【據《BrJOphthalmol》2025年1月報道】題：一項針對3～9歲中國兒童的前瞻性隊列研究中眼軸長度快速增長的危險因素（中國復旦大學眼耳鼻喉科醫院眼科 作者Yanze Yu等）
近視在全球范圍內的發病率逐年上升，預計到2050年，全球將有超過一半的人口受到近視的影響，已成為全球公共衛生的重要問題。近視的形成與眼軸長度（axial length，AL）的過度增長密切相關，但關于眼軸長度增長軌跡及其相關風險因素的縱向研究仍然有限。特別是在中國，由于城市化進程加快，兒童近視的發病率顯著上升，尤其是在上海等大城市，兒童近視的發病率已經達到了驚人的水平。因此，深入研究兒童眼軸長度增長的風險因素，對于制定有效的近視防控策略具有重要意義。
本研究為一項前瞻性縱向隊列研究，于2019—2022年在上海市閔行區浦錦社區進行。研究納入了4 435名3～9歲的兒童，分為3～6歲（學前兒童）和7～9歲（低年級小學生）兩個年齡組。所有參與者每年接受一次全面的眼科檢查。眼軸長度的測量使用IOLMaster 500設備進行，每個眼睛測量三次，取平均值用于統計分析。此外，研究還收集了參與者的基線數據，包括人口學特征、父母近視狀況以及生活方式因素。生活方式因素通過家長填寫的年度問卷進行評估，并使用潛在類別增長模型（latentclass growth models，LCGMs）分析眼軸長度增長軌跡。多元邏輯回歸模型用于確定眼軸長度快速增長的風險因素。
研究結果顯示，眼軸長度的增長軌跡在3～6歲和7～9歲兩個年齡組中存在顯著差異。在3～6歲組中，7.4%的兒童表現出眼軸長度快速增長，而在7～9歲組中，這一比例上升至13.7%（圖1）。多元邏輯回歸分析表明，不同年齡組的眼軸長度快速增長風險因素有所不同。對于3～6歲兒童，父親近視（OR=2.33，P＜0.001）和父母雙方均近視（OR=3.22，P＜0.001）顯著增加了眼軸長度快速增長的風險。此外，持續過量的作業時間（OR=2.86，P=0.013）和長時間近距離用眼活動（OR=2.13，P=0.022）也是該年齡組的顯著風險因素。對于7～9歲兒童，女性（OR=2.05，P＜0.001）和基線時需要近視矯正（OR=3.19，P＜0.001）是眼軸長度快速增長的主要風險因素。值得注意的是，間歇性參與戶外活動在7～9歲組中具有保護作用（OR=0.65，P=0.039）。研究結果表明，眼軸長度的快速增長在3～6歲和7～9歲兒童中存在顯著差異，且不同年齡組的風險因素有所不同。
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來源：溫醫眼視光 摘自：醫學參考報：眼科專刊
原文名：兒童眼軸長度快速增長的風險因素研究
編譯：上海交通大學第九人民醫院眼科顧夢楊
排版：視普泰眼視光學院
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